Obstetrícia | "É uma profissão idealista"

Sra. Stampfer, como foi seu dia de trabalho hoje?

Na verdade, eu estava planejando trabalhar em casa, mas fui chamada para um parto à noite. Depois, precisei descansar. Tenho um estilo de vida muito saudável e não posso ficar muito cansada. Por exemplo, se saio com amigos à noite, geralmente durmo antes. E, em geral, estou sempre pensando no que mais preciso para poder dar suporte eficaz ao parto.

Você está constantemente de plantão?

A cada duas semanas, estou de plantão como primeira parteira, então levo minha bolsa de parteira para todos os lugares, assim como minha bolsa de ginástica para poder me exercitar um pouco. Na outra semana, estou de plantão como segunda parteira, atrás da minha colega — é um pouco mais tranquilo. E não saio todas as noites; atendo cerca de quatro partos por mês.

E as férias?

É tudo uma questão de organização e trabalho em equipe. É importante para mim e minha colega ter um fim de semana de folga por mês e cerca de dez semanas de férias por ano. No resto do tempo, estou presa a Berlim. Ser parteira é certamente uma profissão idealista — uma profissão que eu também amo muito.

Por que?

A obstetrícia, em particular, é muito situacional, e você acompanha as pessoas ao longo de um processo. Minha presença por si só costuma ser útil. E há uma beleza em toda a dor e suor — especialmente quando o parto termina e as mulheres brilham depois de já terem chegado ao limite de suas forças.

Antigamente, o conhecimento sobre parto vinha da família. Hoje, todo mundo pesquisa no Google e pode acabar se informando melhor. Você costuma sentir que não tem a expertise necessária?

Acredito que, quando faço uma sugestão, preciso explicá-la de forma lógica e sincera para as pessoas que me acompanham. Cada um tem suas próprias ideias, e eu concordo com isso — estou apenas fazendo uma oferta. Às vezes, acho mais difícil trabalhar com alguns ginecologistas ou clínicas; nessa hierarquia, é difícil argumentar contra eles.

Sua profissão tem uma longa tradição.

Muitos dos conhecimentos antigos sobre obstetrícia não foram escritos; muitas vezes eram feitos por médicos homens - muitas técnicas e nomes são dominados por homens. Os nazistas então realizaram experimentos humanos horríveis sobre partos , razão pela qual muitos livros foram posteriormente proibidos. Isso fazia sentido, mas por um tempo quase nenhum conhecimento foi transmitido. Depois da guerra, houve muitos procedimentos mecânicos: todas as mulheres recebiam um enema e uma barba e não podiam comer. Muitas parteiras nem sabiam mais por que estavam fazendo isso. Ao mesmo tempo, as mulheres queriam ser modernas e dar à luz no hospital. Mas lá elas frequentemente se sentiam à mercê dos outros: havia a posição do besouro, ou os médicos sentavam-se entre as pernas abertas na sala de parto ladrilhada e observavam o nascimento. Depois do movimento de 1968, as mulheres foram autorizadas a se movimentar livremente novamente e as parteiras trabalharam com elas de forma mais individual.

No entanto, segundo estatísticas, uma em cada três ou cinco mães passa por um parto traumático. Quanta violência existe na sala de parto?

Já vi muitas clínicas, algumas que eu não recomendaria e outras onde a probabilidade de um parto sem violência é muito maior. Há, de fato, muitas parteiras dedicadas que não querem colocar ninguém em situações embaraçosas — a nova geração, em particular, tende a trabalhar com muito cuidado. Mas, como parteira, você nunca está imune à violência, seja ela verbal, física ou por meio de comportamento abusivo.

Porque o parto é uma situação extrema?

Aprendi a trabalhar de forma centrada na mulher – se uma mulher acha certos toques desconfortáveis, eu os deixo passar. Mas às vezes é difícil deixar a mulher me guiar sozinha. Afinal, eu sou a profissional, e as mulheres esperam isso de mim. Um exemplo simples: provavelmente 90% das mulheres dizem durante o trabalho de parto que não conseguem continuar, mas é claro que eu sei do que o corpo de uma mulher ainda é capaz. É então um delicado ato de equilíbrio: o quanto eu conheço a pessoa e posso confiar mais nela? Ou devo perguntar se ela não se sente mais confortável e precisa de analgésicos?

Outro problema é o racismo, como relata, por exemplo, a parteira Katharina Perreira em entrevistas. Quão racista é o atendimento obstétrico?

Há estudos que demonstram os efeitos negativos do racismo na obstetrícia e no atendimento à mulher. Especialmente no início da minha carreira como parteira, presenciei fofocas na enfermaria pós-parto, por exemplo, sobre casais homossexuais ou pessoas de cor. No entanto, tenho a impressão de que hoje há uma conscientização maior e que um trabalho mais sensível à cultura está sendo realizado — como nossa ética profissional claramente estipula.

Existe um direito legal ao cuidado. Todas as gestantes têm acesso a uma parteira?

Depende de onde e como. O número de maternidades diminuiu enormemente nas últimas décadas. E em muitos lugares quase não há parteiras que atendam partos em casa – embora as mães sejam livres para escolher onde dar à luz. Devido às más condições de trabalho, nem todas as parteiras permanecem na profissão. Por outro lado, só em Berlim, 80 a 160 novas parteiras são treinadas a cada ano por meio de estudos universitários, e também houve um ligeiro declínio na taxa de natalidade. Portanto, para as classes média e alta, geralmente é bastante viável encontrar uma parteira. Mas para aquelas menos privilegiadas socioeconomicamente, é mais difícil porque muitas não sabem onde se informar ou porque às vezes há menos parteiras trabalhando em áreas desfavorecidas.

Um problema que as parteiras e seus representantes frequentemente reclamam são as altas taxas de seguro.

Cuidados de maternidade fora do hospital, que incluem centros de parto, parteiras registradas e partos domiciliares, devem pagar seguro de responsabilidade civil profissional. Existem apenas duas seguradoras, e o prêmio pode facilmente chegar a mais de € 10.000 por ano; no meu caso, foram € 12.500. Você tem que pagar isso adiantado, e se você comparecer a um parto trimestralmente, ou se a mulher cancelar em cima da hora, você recebe 75% de reembolso. Mas, no meu caso, ainda sobra mais de € 3.000, o que é muito. Há também outras despesas.

Qual?

O lobby da obstetrícia é pequeno; as pessoas geralmente nos conhecem quando têm filhos e depois não têm mais. Por cinco semanas de serviço de plantão 24 horas por dia, 7 dias por semana, cobramos uma taxa fixa de 1.000 euros, o que equivale a pouco menos de 30 euros por dia para duas parteiras. Não conheço nenhuma outra profissão que ofereça isso por tão pouco.

O que resta no final do mês?

Trabalhando 30 horas por semana, ganho uns bons € 2.000 líquidos. Comparado a outros provedores de saúde, não é exatamente muito. Geralmente somos baratos para planos de saúde, mas todo o sistema de saúde é mais voltado para patologias do que para prevenção.

Também há alguns homens trabalhando como parteiros. Deveria haver mais?

Em outros países, como a Grã-Bretanha ou a Etiópia, há muito mais homens na força de trabalho, e eles fazem um ótimo trabalho – eu mesma vivi isso na Etiópia, em particular. Eles são sensíveis e muito conscientes de seu papel como homens. Então, eu adoraria ver mais disso.